手術室淨化工程設計的新觀點

從(cong) 清理手術室工程設計的新視角出發，獨立設置高級手術室空調係統。手術室淨化確保手術台潔淨度達標，一般多采用垂直層流式效果較好　層流手術室是一個(ge) "正壓"環境，其空氣壓力根據其不同區域（如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍幹淨區域等）潔淨度不同要求而不同。淨化手術室高效安全的手術室空氣淨化係統，保證手術室的無菌環境，可以滿足器官移植、心髒、血管、人工關(guan) 節置換等手術所需的高度無菌環境。采用高效低毒消毒劑，以及合理使用，是保障一般手術室無菌環境的有力措施。所謂手術室淨化工程是指千級以上的手術室。原因是高級手術室的空調很大。例如同區的手術室，100級手術室的空調是10萬(wan) 級的3.4倍，是1萬(wan) 級的2.25倍。其他高級手術室的使用頻率遠低於(yu) 低級別手術室，無論是負責多個(ge) 高級手術室的空調係統，還是負責一個(ge) 高級手術室和多個(ge) 低級別手術室的空調係統。將使空調係統在“達馬拉汽車”運行了很長一段時間。例如，一個(ge) 空調係統負責一個(ge) 百級手術室和兩(liang) 個(ge) 萬(wan) 級手術室或四個(ge) 十級手術室。隻要不使用高級手術室，係統規劃風量至少是目前所需風量的112%和84%。天津手術室淨化工程目前僅(jin) 占係統計劃風量的47%和54.3%，而且這種使用手術室造成的風量變化不適合使用變頻調速。風量隻能通過調節總風閥來改變習(xi) 慣係統的風量來調節，但這種方法顯然不是節能的。因此，不論從(cong) 節約能源的角度，或從(cong) 可用性和靈活性的使用角度，均應獨立於(yu) 空調係統而設置高級手術室，即：一個(ge) 淨化的空調係統對應於(yu) 一個(ge) 手術室。

至於(yu) 低檔手術室，雖然高檔手術室的空調風量遠小於(yu) 高檔手術室，但由空調係統承擔的手術室數量不應過多，因為(wei) 天津手術室淨化工程醫院手術室的運行狀況尚不確定。醫院越高，手術室越多，以適應特別繁忙的條件.手術室多，正常條件下手術係數低。因此，當空調係統所承擔的手術室數目龐大時，係統往往會(hui) 出現供不應求的情況，其運作能耗必然會(hui) 較高，正如有些醫院反映“興(xing) 建不起”一樣。作者認為(wei) ，低等級手術室的空調係統不能容納4~5間手術室，係統應該容納過多的手術室，這也是應用中存在的問題。

中央清潔大廳，清潔走廊，金手術室淨化工程高檔手術室的準備區，無菌室應由獨立的空調係統承載，以確保空氣流通手術室外的環境不時處於(yu) “戰鬥狀態”。將上述空調與(yu) 低檔手術室空調係統結合使用顯然是不合理的。由於(yu) 組合的空調係統，或者當手術室停止時，係統消耗太多能量，或者不能確保手術室外的氣候受到控製。

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