手術室淨化常見的空調係統。層流手術室淨化采用高效低毒消毒劑，以及合理使用，是保障一般手術室無菌環境的有力措施。根據不斷討論與反複斟酌，修訂後《綜合醫院建築設計規範》中，關於一般手術室的條文最終確定為：“一般手術室應采用末端過濾器不低於高中效過濾器的空調係統或全新風通風係統。手術室淨化我們大家都是不陌生的，你是否見過手術室淨化的空調係統，您知道它的空調係統是怎樣安裝的嗎，針對這個問題小編請教了一些專業人士，一起來看一下相關內容。
1988 年10 月頒布的行業標準JGJ 4 9一88《綜合醫院建築設計標準》是我國醫院唯一的國家標準(批準發布:國家標準化主管機構), 僅針對采用常規消毒滅菌（fungus)方法和舒適性空調的醫院, 隻是原則性地規定了手術室淨化空氣淨化方式, 我國目前還沒有相應的國家標準。軍隊在這方麵領先一步,95 年頒布了《軍隊醫院潔淨手術部建築技術規範》。由於手術室淨化沒有國家規範和技術標準, 在設計等具體工作時大多參照工業廠房的潔淨技術標準或日本的做法。
國內手術室淨化空調係統的型式國內手術室淨化過去主要是改建, 係統型式很多, 現多是新建。
(1) 集中式全空氣係統。層流手術室淨化高效安全的手術室空氣淨化係統，保證手術室的無菌環境，可以滿足器官移植、心髒、血管、人工關節置換等手術所需的高度無菌環境。由於各專科的手術往往需要配置專門的設備及器械，因此，專科手術的手術間宜相對固定。過去常采用中央空調係統, 根據各室的級別計算送風量, 各室不能單獨進行調節。這種方式在提供溫度（temperature)、濕度、空氣淨化、去除臭味等方麵都可以達到滿意的效果; 由於機房和房間分開, 噪聲可以較好地處理。所以適用於恒溫、恒濕、無塵、無噪聲等要求的手術室淨化場合。其缺點是風道占用空間大。有的也是全新風係統, 國內常因為全熱交換器投資(意義:是未來收益的累積)較高、維護不易而不願采用, 係統能耗較大。
( 2 ) 分散式係統。在每間手術室淨化附近就近設空調機房, 通過獨立的淨化空調機組送風, 室內空氣可以循環（continue)。這種方法運行費用較低, 係統的維護、管理簡單易行, 適用於手術室淨化改造, 門、急診科室裏新增的手術室淨化,但由於機房分散布置, 占用麵積較大, 不宜用於規模較大的手術部門, 而且難以保證區域內合理的壓力分布。
( 3) 一次新風機組與風機盤管係統。這種係統廣泛(extensive)地應用於醫院內級別較低的手術室淨化, 由集中處理並提供滿足正壓和衛生要求的新風, 風機盤管處理室內熱、濕負荷。該係統易於分別控製, 初投資(意義:是未來收益的累積)和運行費用也低,其風道比全空氣方式占用的空間小, 但風機盤管內置的空氣過濾器性能低下, 無法達到除塵和除菌（fungus)的要求。新風量常不足, 室內不良空氣無法排除; 風機盤管表麵及集水盤就是一個汙染源, 容易積聚灰塵, 滋生特殊結構:莢膜、鞭毛、菌毛,特別在夏季, 有汙染室內空氣的危險。又必須在室內進行清掃過濾器和盤管以及檢修設備, 影響手術室淨化的正常使用。
( 4) 直接在手術室淨化內設置普通空調器, 如窗式空調器和櫃式空調器, 不僅新風無法保證, 衛生、噪聲等方麵也遠遠不能達到要求。室內空氣汙染的風險很大, 不能采用。
( 5 ) 手術室淨化內直接安裝普通空調器和自掙器, 目前市場上的自淨器品種很多, 包括過濾自淨器、紫外線自淨器、靜電自淨器等。盡管這些自淨設備都具備一定的除菌效果, 但各有各的局限性, 而且, 空氣潔淨技術的作用決不是幾台淨化設備能取代的。機組內盤管表麵及集水盤的汙染源還是存在。
2 送風方式一般百級潔淨手術室淨化采用層流( 包括局部（part)層流) , 風量(定義:單位時間內空氣的流通量)很大。百級以下級別大多為亂流頂送, 新建的醫院也有采用國外生產(Produce)的頂棚送風裝置。有的是置換流裝置, 但由於沒有注意到送風溫差的問題, 使用效果不甚理想。
3正壓控製（control)正壓值通過送入一定量的新風來控製 , 在係統調試時常常可以達到。潔淨手術室裝修公司層流手術室的空氣壓力根據其不同區域（如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍幹淨區域等）潔淨度不同要求而不同。不同級別的層流手術室其空氣潔淨度標準不同。但是係統在運行中, 由於門的開啟、過濾器積塵或室外風速的影響, 正壓值經常變化。為使室內保持穩定的正壓, 應采用簡易、有效的控製方式。常見的正壓控製方式有以下幾種:
( 1) 安裝餘壓閥。餘壓閥的安裝簡單, 靈敏度高, 應用較為廣泛(extensive), 但它存在著許多缺點: 如長期使用後關閉不嚴; 全閉時室內正壓值仍然低於預定值, 就無法控製; 而且對於嚴格控製微生物汙染的手術室淨化而言, 無形中又增加了一條室外通道, 不宜提倡使用。
( 2 ) 通過差壓變送器檢測室內壓力, 然後調節新風、回風或排風量, 控製較為複雜。常常會引起係統的不穩定（解釋:穩固安定；沒有變動)性, 在國內實際運行中控製效果不佳。
( 3) 在手術室淨化吊頂上單獨設一個小型的排風係統, 通過室內和走道間的壓差信號控製排風機的啟停。當壓差超過設定值時, 排風機開, 否則停。這種作法控製靈敏, 但也存在著明顯的缺陷, 即在手術過程中有人員進出時, 由於“ 開門效應” , 房間和走道間的壓差在瞬間會降為零, 此時排風機與門聯鎖, 應當關, 但由於葉輪的慣性（inertia)效應, 排風機不會停轉, 還具有一定的抽力, 有可能（maybe)造成房間負壓。此外, 排風機頻繁啟停, 也易出現故障。
(4) 在手術室淨化的送、排風口設置機械式定風量裝置, 不管係統阻力如何變化, 送、排風量是恒定的, 保證正壓的恒定。排風與自動門連鎖, 並設有延時裝置, 避免了因門開閉而使排風機頻繁（frequency)停開。
以上這些作法, 較為複雜, 維持室內正壓和潔淨度不很理想。考慮單獨用一個係統控製正壓, 維持整個手術部的正常壓力分布和氣流流向較為合適。如果還想繼續了解更多的內容，請繼續關注我們公司的網站。
