醫院手術室規劃設計與布局方案（下）
醫院手術室規劃設計與布局方案（下）
四、手術室的位置和麵積
1. 醫院內(nei) 的手術部的位置和所占麵積
手術部應該防止手術感染,院內(nei) 感染和維持清潔的環境為(wei) 第一目的,其次必須以手術的效率和安全性
為(wei) 考量來決(jue) 定手術部的位置.最佳的方案是利用整個(ge) 層麵或外科病房的端部.盡可能與(yu) 中心材料供應室、
集中診療室、特殊放射科治療室同一層麵或設置專(zhuan) 用的電梯來與(yu) 這些部門連結.
2. 手術室的數量
A.每100個(ge) 病床設計2個(ge) 手術室的判斷標準似乎最為(wei) 普遍.
B.日本的小林氏指出使用這樣的公式:
a） 一般情況下的手術室:手術室的數量＝床位數/100×（1.5～1.8）
b） 特殊的、需要大量手術室的時候:手術室的數量＝床位數/100×（1.9～2.4）
C.更詳細的算法:手術室的數量＝B×365/T×1/W×1/N( B:需要手術的總床位數（包括外科、婦產(chan) 科、五官
科等）
T:平均住院天數
W:手術室全年工作天數
N:平均每個(ge) 手術室每日手術次數
3.手術室的形狀和大小:
手術室裏,正中央是長方形的手術台,其兩(liang) 側(ce) 是手術醫生、護士和手術器械,其頭部是麻醉醫生、麻醉器
械、監視儀(yi) 器等等.手術台的周圍有巡回護士和其他醫護人員.所以,接近正方形的長方形似乎最適合於(yu) 手
術室.最近,為(wei) 了避免積灰和誘導空調回風口的流向,常常切去四個(ge) 牆角把手術室做成八角形.
手術室的牆麵設置有手術時所必需的設備和器具.如:電源插座、醫療氣體(ti) 終端、讀片燈、器械櫃、手
術計時鍾、保溫庫、保冷庫等等.因此,手術室並非越大越好.有報告指出最小必須有×,但是隨著醫療的進步
,麻醉器械、監視儀(yi) 器、特殊手術器械的引進,我們(men) 推薦一般手術室的內(nei) 徑至少要有7～6m×6～5m.
美國建築家協會(hui) 保健設施部會(hui) 出版的《醫院及醫療設施的建築設計指南》中對手術室的最小麵積作了規
定:
A.一般手術室37.16 m2；
B.心血管、腦外科手術室55.74 m2；
C.骨科手術室 55.8 m2；
D.內(nei) 窺鏡下手術室 32.6 m2.在我國也有類似大、中、小三類麵積等規定,我們(men) 認識考慮到每個(ge) 醫院、手術
室的特點,盡可能顧及到不同需要.在日本的千葉縣的千葉大學醫學部附屬醫院的無菌手術室（BCR）的
麵積是75 m2（×）.日本醫科大學附屬千葉北總醫院的心髒血管外科手術室的麵積是88.7 m2（×）.
五、手術部平麵設計的類型
1. 流線分離與(yu) 平麵類型
手術室的目的之一是:要求最大限度的保持接近無菌的清潔環境,減少創傷(shang) 感染.顧名思義(yi) 它要求是:盡管
不可能達到無菌狀態,但是,以手術室為(wei) 中心的清潔區域與(yu) 手術部外的非清潔區域之境界線的劃分,中間亞(ya)
清潔帶區域的設置,以及如何處理人員和物品的流向或稱流線仍然是我們(men) 的設計重點.
隨著手術室清潔管理的重要性不斷地被認識,我們(men) 發現手術室內(nei) 病人、醫師、護士、工作人員、機器和物
品根據治療、工作的階段大致可以分為(wei) 六種流向:
1.手術前病人；
2.手術後病人；
3.手術前工作人員；
4.手術後工作人員；
5.手術前滅菌；
6.手術後器材.
根據這六種流向可以細分成幾十種平麵類型.今天,我們(men) 把最常見的五種平麵型介紹給各位.
2. 手術室的平麵類型
A.中央清潔型（Central Clean Type）:洗完手的醫生和護士以及滅菌器材,都從(cong) 中央清潔側(ce) 進入手術室,手
術後則從(cong) 反對側(ce) （外周走道側(ce) ）離室.病人的手術室出入則都從(cong) 外周走道側(ce) 進行
B.中央供應型（Central Supply Type）:有升降機或電梯運來的滅菌材料,通過中央廳送入各個(ge) 手術室.在中
央廳裏麵工作的人員則必須進行洗手和換衣後進入其中.其他的人員包括洗手醫生、護士和病人都從(cong) 外周
走道側(ce) 進入和離開手術室.使用後的器材則由外周走道側(ce) 搬出手術室.
C.外周供應型（Side Supply Type）:平麵布局大致上與(yu) 中央供應型幾乎相同,隻是手術室周圍的滅菌器材,
洗手醫生、護士等工作人員、病人的流向正好相反.
D.汙物回收型（Sanitary Recycle Type）:從(cong) 防止感染的觀點出發,使用後的被汙染器材、濃盆吸引瓶等的
處理被認為(wei) 最為(wei) 重要.這樣,將使用後的器材和手術室中所產(chan) 生的廢棄物則由外周走道側(ce) 送出.其他的任何
器材、工作人員、病人等的出入則全部由中央側(ce) 進出入.這種平 麵型我們(men) 稱之為(wei) 外周回收型.
E.單向通過型（One Way Type）:此類型則是,無論是病人,工作人員還是器材的流向都單方向進行,不允
許逆向.不允許清潔流向與(yu) 非清潔流向交差.是最徹底的設計方案.
