層流淨化手術室工作流程管理 :
1.手術室布置
手術病床應放置在淨化區域的中心位置,手術室內的設備、儀器、備品等需定量、定位擺放,同時做好核查工作,術後要以及補充消耗掉的物品。層流淨化手術室內除必需設備、儀器(如麻醉劑、監護儀等)外,不可放置與手術無關的物品。必須帶入手術室內的物品,要去除外包裝後消毒帶入,以保持手術室內的潔淨。物品擺放時要遠離回風口,避免影響室內空氣的回流。
2 .合理安排手術
安排手術時,應根據手術室內的空氣潔淨度進行安排,100級的手術室應用於心腦疾病手術、眼科手術、關節置換術以及器官移植等對於無菌要求較高的手術種類;1000級手術室可安排行膽道、胃腸道、婦科等II類切口手術;1萬級手術室可行常規III類切口手術。近年來層流手術室淨化的大量研究結果證實,手術時的空氣質量與術後切口感染的發生率有著密切的關係。
3. 空氣淨化係統的開關
每日早間應有專門負責人提前1h將層流淨化手術室內的空調係統打開,將溫度調節在25℃左右,濕度控製在50%-60%間。手術過程中則根據醫生和患者的需要再隨時進行調節。手術完成後關閉空調後清潔手術室,待清潔完成後再次開啟空調係統運行1h。如需連台手術,則要在前一台手術完成後,開啟濕式清潔,並將電動門關閉自潔30mi,然後方可進行下一台手術。
由於層流淨化手術室內需要保持相對的密閉狀態,造成手術室的前後門不可同時開啟,否則將破壞室內的壓差係統,進而影響手術室的空氣質量。
4 .潔汙線分離管理
層流淨化手術室內應設立三條通道,分別用於醫護人員、患者和物品的通行,應盡量避免人員和物品的交叉。其中人員和潔淨物品可應作為潔淨流線,而術中所有器械、敷料、汙染物等可作為汙染流線,嚴格將兩條流線進行區分管理,以免造成交叉汙染。通常情況下,感染手術室可設在靠近汙染流線的附近,對於由非細菌所引起的特殊感染手術,必須在感染手術室內完成。