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層流手術室是一個(ge) 係統工程,在設計、建材、施工等各個(ge) 環節,施工方、院方都必須密切配合。層流手術室工程主要是通過空氣的“過濾”、“層流”以及室內(nei) 維持“正壓”狀態來維持的。它是醫院外科大樓的核心工程,整個(ge) 外科大樓是圍繞手術室來運轉的;它是醫院的形象工程;也是半永久性的基礎建設工程,因此要求可靠性高。
比如,更衣室的大小是由包括麻醉醫生、護理人員、外科醫生、實習(xi) 醫生等在內(nei) 的手術室人員的數量及性別決(jue) 定的。層流手術室其他輔助用房是根據功能的需求、流程的布局、人員的數量、手術部的麵積綜合決(jue) 定的。
布局
目前,層流手術室的設計主要有雙通道型、單通道型、中央環島型、單元型。出於(yu) 便於(yu) 管理的考慮,建議最好建雙通道型。
輔助用房與(yu) 設施
層流手術室總體(ti) 設計要求分區明確,潔汙分明,人流、物流與(yu) 汙物流通道合理,輔助用房完善,功能與(yu) 設施先進完備,且具有前瞻性。層流手術室應具備清洗、打包、消毒、滅菌、一次性物品的存放、麻醉準備、無菌器械、無菌敷料、醫護人員的更衣、洗手,患者的換床、蘇醒、家屬等待、洽談室等輔助用房與(yu) 設施。
麵積
在層流手術室設計中,我們(men) 曾麵臨(lin) 三個(ge) 困惑:第一是麵積,第二是間數,第三是無影燈的選擇,這當中最重要的問題是麵積。好多地方的醫院在﹥20m2或﹥30m2的這樣一個(ge) 麵積裏麵也可以設計出一個(ge) 手術部,但是建好以後吊塔很容易撞牆。根據我們(men) 自己的使用經驗來看,層流手術室的麵積在45㎡以上比較好,60㎡~80㎡比較合適。
間數
關(guan) 於(yu) 手術室間數,我們(men) 的標準是手術室1張床配比外科的25張病床,是1:25的比例。按照這樣一個(ge) 比例,根據醫院的床位去設計手術床到底有多少張,這就要有發展的眼光,因為(wei) 現在手術的難度、複雜程度都在增加。要考慮今後10年、15年甚至是20年的發展需要,所以,要預留更多的床位以備將來。
建築裝飾
層流手術室設計施工的圖紙很多細節考慮不周全;在建築中,圖紙和實際有差別。比如,手術間與(yu) 各輔助房的顏色要搭配,生活區與(yu) 休息區的顏色要搭配。
運行模式
淨化公司采用先進的手-供一體(ti) 化的運行模式,經過實踐充分證明了其優(you) 越性:方便快捷了器械敷料的清潔、消毒、滅菌流程;無菌物品不受外界的任何汙染;統一管理避免了跨科室管理在實際工作中帶來的諸多不便;不會(hui) 造成工作中的混亂(luan) ,影響手術的順利開展;提高手術室的使用率(周轉+速度),節約成本。
層流手術室除了設計與(yu) 施工需要注意外,其管理也是很重要的。很多醫院建好的層流手術室沒有實行科學化的管理,一味追求手術室漂亮氣派,使建好的層流手術室失去了層流的意義(yi) ,最終造成沒有達到規範要求,出現了患者術後感染的情況。醫院人員要明確層流手術室的概念和結構要求、維護和保養(yang) 。要做到人人遵守手術室的規範和要求。讓每個(ge) 人知曉建築上合理劃分的每個(ge) 區域的功能作用,使每個(ge) 工作人員及清潔工都明確他們(men) 的活動範圍,同時,依靠現代化監控設備來管理。