
手術室淨化通過采用淨化空調係統,有效地控製(control)室內的溫度(temperature)和塵埃含量,創造了理想的高潔淨手術環境,降低(reduce)了手術的感染率,提高了手術質量。手術室裝修層流手術室不僅要求高度潔淨的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器淨化),而且要求能控製氣流的流通方向(即采用層流超淨裝置),使氣流從潔淨度高的手術區域流向潔淨度低的區域,並帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌。但是,淨化手術室是一個高精密(precise)度(單位:g/cm3或kg/m3)的設備係統,通過采用一整套潔淨技術創造和保持一定空間內達到規定的潔淨度,是靠物理作用而不是靠化學方法。因此,淨化手術室必須要嚴格管理,才能保證有效的除菌(fungus)功能,實現切斷(割開;截斷)手術感染途徑和避免圍手術期手術感染的最終目的。下麵就介紹下淨化手術間的衛生減塵管理 。
(1)潔淨室內要適時地進行清潔,采取防塵措施(指針對問題的解決辦法),如保持密封性能,保持工作人員清潔,穿戴清潔隔離服、鞋帽、手套、口罩,減少室內人數,減小活動範圍等。每晨各手術間用0.5%含氯消毒液"擦拭(cleanse)
"物品表麵及地麵。每周徹底(thorough)清潔一次,包括牆麵、天花板、地麵。手術室無影燈上的玻璃蓋片應每月擦洗一次。
(2)準備專用的潔淨室清掃材料和工具。淨化手術室由於手術室要嚴格控製低細菌數及低麻醉氣體濃度,所以層流超淨裝置的穩定性是層流淨化手術室的重要驗收指標。由於歐美手術室潔淨標準與中國環境存在細微差別,常規的國際標準和國內區域行業標準都普遍難於確保手術室淨化的長期穩定(一般隻能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質量方麵出現了明顯的檔次劃分。最高級別的區域先打掃。所有暴露在外的設備、桌子、工具和椅子等的表麵用濕的潔淨室擦布擦幹淨。帶玻璃的壁板和門用液體清洗劑清洗,然後用擦布擦掉餘下的水。牆和天花板用非常稀的中性清洗劑擦洗,然後衝洗,最後用海綿擦掉餘下的水。地板應用浸過清潔劑的拖把拖洗,再用沒浸過清潔劑的拖把拖幾分鍾,然後用海綿拖把或能吸水的真空吸塵器吸掉餘下的水。以上所有的清潔過程完成後,用真空吸塵器清掃整個潔淨室。
(3)潔淨室的日常管理立即除掉所有可見的塵粒或汙染物每個班結束後清潔粘墊,一次性粘墊一日更換撕掉。手術室裝修確保手術台潔淨度達標,一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術室是一個"正壓"環境,其空氣壓力根據其不同區域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍幹淨區域等)潔淨度不同要求而不同。