淺析醫院檢驗實驗室建設解決方案

檢驗科是醫院中接收病人血液、體(ti) 液等樣本，進行檢驗分析，並向臨(lin) 床醫師發出檢驗報告的一個(ge) 臨(lin) 床診斷科室，一個(ge) 設計科學合理的實驗室，能為(wei) 檢驗人員提供一個(ge) 安全、高效的工作環境。

一、平麵布局

  1.檢驗科宜設在門診樓，並應自成一區，三甲醫院檢驗科麵積宜不少於(yu) 1200㎡，二甲醫院檢驗科麵積宜不少於(yu) 800㎡，如果檢驗科還承擔有較多的科研、教學任務，麵積還應適當增加。

  2. 檢驗科平麵布局應能清晰的分出清潔區、半汙區和汙染區，各區域之間應有隔斷隔開，清潔區主要由更衣室、辦公室等組成，半汙染區主要由試劑庫、製水間等輔助功能間組成，汙染區主要由采血室、檢測實驗室組成。

  3. 檢驗科應人物流分開，人員和物品應有獨立的出入口，特別是汙物應有專(zhuan) 用出口，且經醫院的汙梯送至醫院集中的醫療廢物存放點，不得走醫院的客梯。

  4. 為(wei) 保證檢測工作的安全，生物安全實驗室應符合BSL-2級實驗室的要求，在生物安全實驗室的出口處應設有非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置，部分高汙染風險的工作應在二級生物安全櫃內(nei) 進行。

  （1）HIV初篩實驗室：分為(wei) 清潔區、半汙染區、汙染區，麵積不宜小於(yu) 45㎡。 

  （2）PCR實驗室：分為(wei) 試劑準備室、樣品製備室、擴增分析室，各實驗室前要有緩衝(chong) 間，PCR總麵積不宜小於(yu) 60㎡。

  （3）微生物實驗室：分為(wei) 準備室、緩衝(chong) 間和工作區，麵積不宜小於(yu) 35㎡。

  （4）采血區應單獨成一區，采血窗口的長度不宜小於(yu) 1.2m，寬度45-60cm為(wei) 宜，采血窗口的數量應參考日平均門診數量確定，並適當考慮將來發展需要。

  （5）生化區在設計時應重點關(guan) 注生化機，生化機的更新換代速度很快，在設計前應與(yu) 設備廠家聯係，確定設備的擺放位置、規格、重量、功率、用水量等參數。

二、潔淨裝飾要求

  1.牆板、頂棚材料要求易於(yu) 清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開裂、光滑防水，常用材料為(wei) 雙麵夾心彩鋼板，防火等級不低於(yu) 難燃B1級。

  2. 地麵材料要求無縫的防滑耐腐蝕地麵，常用的裝飾材料為(wei) PVC或橡膠地麵，鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接並刨平。

  3. 實驗室對門的要求：應能自動關(guan) 閉，門上宜設觀察窗，要帶門鎖和閉門器，門頭上可加裝工作狀態指示燈，標明實驗室是否有人工作。 

  4. 實驗室對窗的要求：牆體(ti) 上不宜設可開啟的外窗，可設密閉觀察窗。 

  5. 實驗室的牆體(ti) 與(yu) 牆體(ti) 交接處，牆體(ti) 與(yu) 地麵交接處，牆體(ti) 與(yu) 頂棚的交接處均應用圓弧處理，彩鋼板拚接處均應打密封膠處理，以保證實驗室的氣密性。

  6. 實驗室吊頂高度以2.6m高為(wei) 宜，主實驗室吊頂不能開設人孔或設備檢修孔。

  7. 近幾年來潔淨實驗室裝修出現的新材料：

  （1）雙層鋼化玻璃窗內(nei) 加可調百葉：雙層8mm厚鋼化玻璃，內(nei) 置有可調百葉窗，可增加大廳的采光和視覺效果，內(nei) 置百葉窗無汙染不需要清洗。

  （2）快速拚裝金屬牆板：主要用作輕質隔牆，兩(liang) 側(ce) 為(wei) 烤漆金屬板，內(nei) 填充為(wei) 無機鎂質，與(yu) 彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐(feng) 富、牆麵質感好等優(you) 點。

  （3）抗菌牆板：主要用於(yu) 內(nei) 牆麵裝飾，在石膏板、金屬板的表麵塗覆高性能氟碳塗料和陶瓷無機塗料，表麵致密不起塵，耐擦洗、耐酸堿腐蝕，且有一定的抑菌作用，可用於(yu) 潔淨室牆麵裝修。

三、通風空調工程

  1. 淨化實驗室應避免多個(ge) 實驗室共用一個(ge) 空調機組的情況，單獨的空調機組可有效的避免交叉汙染，節約運行成本。

  2. 實驗室空調設計參數應參照《生物安全實驗室建築技術規範》相關(guan) 要求，在設計時還應考慮到生物安全櫃、離心機、培養(yang) 箱等設備的熱、濕負荷。

  3. 空氣淨化係統應設置粗、中、高三級空氣過濾，粗效過濾器應設在新風口處，中效過濾器應在空調機組的正壓段，高效過濾器應設係統的送風末端。

  4. 新風口距地麵高度不低於(yu) 2.5m，新風口應有防雨及防鼠蟲措施，應設有易拆除清洗的過濾網。

  5. 實驗室的排風機應與(yu) 送風機連鎖，排風機應先於(yu) 送風機開啟，後於(yu) 送風機關(guan) 閉，室內(nei) 排風管道與(yu) 生物安全櫃等設備的排風管道應分開設置。

  6. 淨化室內(nei) 送排風應采用上送下排方式。室內(nei) 送風口和排風口布置應使室內(nei) 氣流停滯的空間降低到最小程度。

  7. 實驗室的各區之間應保持不小於(yu) 5Pa 的壓差，保證氣流是從(cong) 清潔區流向汙染區，應在易於(yu) 觀察的位置設置壓差表。

  8. 過濾器和空調機組不能使用木製材料，應耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料，空調機組的漏風率應小於(yu) 2%。

  9. 舒適性空調主要是采用風機盤管加新風係統，冬夏季使用醫院集中的冷熱源，如果春秋季節醫院沒有冷熱源，可自備風冷式模塊機組提供冷熱源。

四、電氣工程

檢驗科實驗室宜按一級負荷供電，並應設置不間斷電源，保證主要設備不小於(yu) 30分鍾的電力供應。

  1、照明係統

  （1）實驗室照度≥300 lx 緩衝(chong) 間、準備間≥200 lx 辦公區照度≥200 lx 采血台台麵照度≥500 lx。

  （2）淨化區應采用密閉燈具，普通實驗區可根據吊頂材料選用普通燈具

  （3）實驗室應配紫外線滅菌燈，可按10-15㎡配備一支紫外線燈（30W）。

  （4）疏散指示燈、應急燈、出口指示燈的數量和位置應按消防相關(guan) 規範設計。

  2、動力配電係統

  （1）在進行電氣設計時應設置足夠多的插座，並應提前了解實驗室主要設備的用電功率，生物安全實驗室應設置專(zhuan) 用配電箱。

  （2）在設計不間斷電源前應與(yu) 實驗室負責人溝通，確定需要不間斷電源供電的設備及最短供電時間，不間斷電源放置的位置應通風條件良好。

  3、弱電係統

  （1）電話網絡終端：在實驗室內(nei) 應設置足夠多的電話網絡終端，滿足實驗室信息化管理的要求。

  （2）門禁係統：可限製非授權人員的進入，保證實驗室的安全。

  （3）監控係統：可監控實驗室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學等。

  （4）呼叫係統：實驗室內(nei) 應設置緊急呼叫分機，呼叫主機應設在值班室內(nei) 。

五、給排水及供氣工程

  1、給水係統

實驗室的出口處應設有洗手裝置，洗手裝置應使用非手動水龍頭，生物安全實驗室建議檢驗地帶網配自動手消毒裝置，給水材料符合國家相關(guan) 要求。

  2、排水係統

潔淨實驗室內(nei) 不應設置地漏，實驗室排水應與(yu) 生活區排水分開，應確保實驗室排水進入醫院汙水處理站。

  3、純水係統

實驗室主要用純水的設備是生化儀(yi) ，實驗室純水係統在設計前應與(yu) 實驗室負責人溝通純水的用水點，各水點的用水量。

六、實驗室配套家具

  1、實驗室家具依據其使用的材質可分為(wei) 全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類，全鋼家具外型美觀但價(jia) 格偏高，鋼木家具體(ti) 格適中，全木家具因其在承重、防水方麵的弊端已經很少有人選用，應結合醫院的預算費用選用合適的家俱。

  2、實驗台麵材質主要由實芯理化板、環氧樹脂板和千思板，因檢驗科實驗室使用的高溫設備不多，推薦使用實芯理化板台麵和千思板台麵。

  3、實驗台在製作前應結合現場實際情況和工作需要來確定長度和款式，過多的家具會(hui) 占用工作空間，家具數量不足又會(hui) 影響工作開展。

七、實驗室建設中應用的新技術

  1、氣動管道傳(chuan) 輸係統是以專(zhuan) 用傳(chuan) 輸管道將醫院的各個(ge) 部門緊密地連接起來，構成一個(ge) 封閉的管道網絡，在中央控製中心的控製和監控下，以空氣為(wei) 動力使裝有傳(chuan) 輸物的傳(chuan) 輸瓶檢驗地帶網在任意站點間往返活動，該係統可傳(chuan) 送樣本、藥品和其他輕便物品的自動傳(chuan) 送。該係統能提升醫院的工作效率，節省了醫護人員的工作時間和勞動強度，使醫院物流更加有序，同時有效地避免了人員流動及接觸所帶來的交叉感染，將醫院小型物品流從(cong) 傳(chuan) 統的人工傳(chuan) 送變成了自動化智能傳(chuan) 輸。

  2、實驗多功能柱是將強電、弱電、氣源、水源從(cong) 吊頂上經多功能柱引至工作麵，在多功能柱上設有標準端口，供實驗時取用，柱內(nei) 分隔為(wei) 多個(ge) 區，強電、弱電、水、氣分別在一個(ge) 獨立的區內(nei) ，避免互相接觸。

八、建設方的準備工作

  1、了解實驗室現有的檢測項目和近3年準備開展的檢測項目，了解每天門診量和醫院的床位數，以確定檢測實驗室的功能間及麵積。

  2、把實驗室的主要檢測設備列個(ge) 清單出來，清單應包含設備名稱、數量、功率、用水量、用氣量等信息，並提供給設計師參考。

  3、應給設計師提供一份建築平麵圖，並與(yu) 工程設計人員協商確定檢驗科人員的出入口，清潔物品入口，汙物出口，這些人物流路線不應和整個(ge) 大樓的人物流路線衝(chong) 突。

  4、在初步設計方案確定後，應協助設計人員與(yu) 行業(ye) 內(nei) 專(zhuan) 家進行一次溝通，以優(you) 化設計方案