中心供氧係統工程在安裝過程中注意的幾個問題

隨著科技的不斷進步，人們(men) 對醫療水平的要求也越來越高，集中供氧係統工程就是醫院設備更新升級中一個(ge) 小的環節。由於(yu) 在全國範圍內(nei) 掀起了一股更新換代新潮，因此湧現出很多魚龍混雜的現象，很多不具備施工資質、沒有安裝經驗的個(ge) 人也出來承接這樣的專(zhuan) 項工程，本身來說就很難保證工程的施工質量，在價(jia) 格上可能稍微便宜些，但是長期來看是不利於(yu) 工程質保和長期使用的。

  醫用供氧係統工程總體(ti) 設計時，要考慮到很多問題：首先是中心供氧站的選址問題，由於(yu) 氧氣為(wei) 助燃物質，站房應設立在離其他建築物不小於(yu) 7.5m的地方,盡可能建在離病房樓最近而又遠離火源的地方，以減少質量損耗和防止發生危險事故。

  站房內(nei) 應通風良好，要保持室內(nei) 氧含量不超過23%，還要避免陽光的直射等問題，室內(nei) 應安裝通風設施和防爆燈。

  站房建設須考慮的問題很多，如我公司在實際工作中發現了一個(ge) 重大隱患——中心供氧站的管道係統沒有接地線。中心供氧係統有幾種類型，若使用的是接氧瓶組，經匯流排由減壓閥供氣方式，如果匯流排沒接地，直接反映出來的現象是高壓密封墊很容易發熱燒壞或靜電擊穿，因為(wei) 氧氣在管道內(nei) 高速流動，造成高壓靜電。如果沒有可靠接地，容易發生管內(nei) 氧氣燃燒起火，很可能發生火災。因此管道係統必須接地，接地電阻應小於(yu) 10歐姆。

  醫院今後的發展也是必須要考慮的，醫院會(hui) 有多大的發展、多少病區、多少床位，需要多大容量的供氧係統；並且還要把氧站辦公室和值班室考慮進去，以免造成不必要的人力、物力和財力的浪費。除此之外，我們(men) 還要考慮到手術室除氧氣、負壓外，還會(hui) 使用氮氣、二氧化碳及壓縮空氣等管道氣體(ti) ，而這些也是今後手術室層流潔淨技術的發展趨勢。

不少醫院、醫用氣體(ti) 廠商在供氧管道材料如何選取這方麵概念相當混亂(luan) 。有人動輒說“紫銅管在材質上要優(you) 於(yu) 不鏽鋼管”，這樣講不夠正確的，也不夠科學。當今世界，科技日新月異，新材料更是層出不窮，“紫銅管”的老黃曆令人不敢苟同。且不說這句話在邏輯上的明顯錯誤――近些年來，歐美醫用氣體(ti) 廠商承建的中心供氧係統工程大部分采用不鏽鋼管，難道老外們(men) 就不懂得“紫銅管在材質上要優(you) 於(yu) 不鏽鋼管”的淺顯道理嗎？是在不鏽鋼管、紫銅管在性能上各有千秋，要根據醫院的具體(ti) 情況和側(ce) 重點進行選取。至於(yu) 如何選取，那是仁者見仁、智者見智的事。Y/T0187－1994《醫用中心供氧係統通用技術條件》中4.2.1.1規定“氧氣管道係統材料為(wei) 不鏽鋼管、脫氧銅管或純銅管。不鏽鋼管材應符合GB 2270的要求，脫氧紫銅管和純銅管應符合GB 1527的要求。”由此規定可以看出，標準優(you) 先推薦使用不鏽鋼管，當然也可以選用脫氧銅管和純銅管。總之，醫院中心供氧係統管道選材簡單的說也就是2種：不鏽鋼管和銅管。那麽(me) 不鏽鋼管與(yu) 銅管在運用到中心供氧係統中到底有什麽(me) 區別與(yu) 優(you) 劣？隻要以科學的數據進行分析與(yu) 比較，便會(hui) 一目了然。

  其兩(liang) 者相關(guan) 方麵比較如下：

  ---化學性能方麵

  1Cr18Ni9Ti不鏽鋼管含有鉻（Cr）鎳（Ni）和鈦（Ti）金屬元素，這三種金屬元素化學性質很穩定，人們(men) 常用鉻鍍在鐵的表麵以保持鐵長期不被氧化，同時鎳和鈦都是珍貴金屬，化學性質相當穩定，它們(men) 的合金1Cr18Ni9Ti的化學性質也很穩定，再惡劣的天氣環境下都不會(hui) 和水和氧氣起化學反應。

  銅在較高的溫度或長時間暴露在空氣中，會(hui) 發生如下反應：2CuO2=2CuO氧化亞(ya) 銅（CuO）質地致密，依附在銅的表麵能保護內(nei) 部的銅不再氧化。但銅在濕潤的環境下會(hui) 和氧、水氣、二氧化碳發生化學反應。而醫用氧氣是從(cong) 大氣中分離所製取的，且純度要求不是很高，不可避免的有少量水分和二氧化碳，易與(yu) 銅管內(nei) 壁發生化學反應產(chan) 生有害的Cu離子，對人體(ti) 產(chan) 生不利的影響。銅管外壁在環境下也會(hui) 產(chan) 生銅綠，腐蝕銅管，影響其強度和使用壽命。

  不鏽鋼管的抗腐性能要優(you) 於(yu) 紫銅管。

  ---機械性能方麵

1Cr18Ni9Ti不鏽鋼管連接采用手工氬弧焊連接，其焊絲(si) 選用HoCr18Ni9Ti，此焊材本錢低，焊接工藝水平高，密封性能好，況且采用球頭、帽、嘴連接件、裝拆方便，有利於(yu) 維修。另外不鏽鋼管材質較硬，能夠承受較高的壓力，安裝時可真正做到橫平豎直，同時也減小了安裝的難度。

  紫銅管連接采用銀基釺焊，釺料選用HIAgCU30-25,此焊材本錢高，焊接工藝簡單，況且由於(yu) 此焊接為(wei) 管接頭和銅管直接焊在一起，因此在以後的維修當中，增加了難度。另外，紫銅管由於(yu) 材質較軟，承受壓力的能力不強，影響使用壽命與(yu) 供氧的安全。同時，在安裝時也很不方便，常因管子輕易彎曲、變形，而達不到院方的要求。

  ---從(cong) 經濟角度考慮

  由於(yu) 近年來金屬銅價(jia) 格的不斷高漲，到如今不鏽鋼管在價(jia) 格上略具上風：一方麵，按重量計，不鏽鋼的市場價(jia) 要低於(yu) 紫銅。另一方麵，由於(yu) 不鏽鋼的耐壓性能較好，在內(nei) 徑相同的條件下，不鏽鋼管的壁厚可以薄於(yu) 紫銅管，再加上不鏽鋼的比重小於(yu) 紫銅，就使得不鏽鋼管在價(jia) 格方麵的上風更加明顯，但不鏽鋼管在工藝上要求采用氬弧焊接，工藝難度較大，對施工單位技術要求更高，增加了施工本錢。因此，兩(liang) 者相比，綜合本錢相當。

管道吹掃是供氧管道安裝的一個(ge) 重要工序，有些廠商往往不認真對待，胡亂(luan) 吹兩(liang) 下應付差事，還有的就省往了這道工序。實際上，這道工序對供氧工程的整體(ti) 質量以及以後的維護保養(yang) 都有很大影響。

管道在安裝前通常已經過脫脂和清洗，管道吹掃主要是為(wei) 了除掉管道中因焊接產(chan) 生的焊渣和脫落的氧化皮等雜物，以免這些殘渣隨著氧氣活動時堵塞管道、損壞儀(yi) 表閥門、碰撞管壁發生火花引起事故。如不往除或往除不淨，在係統使用過程中，被氣流帶進氧氣減壓器中的殘渣還經常會(hui) 使得減壓器膜片閉合不嚴(yan) ，致使係統出現慢升壓等故障，影響醫院的正常使用，也使醫用氣體(ti) 廠商增加了維修用度的支出。