ICU淨化裝修工程

ICU的位置

搶救生命是醫院的首要任務，其建造的地理位置因專(zhuan) 科的性質而異。例如：心髒外科的ICU需要接近手術室，便於(yu) 做搶救性心包填塞減壓；接近心導管及心血管造影檢查室，以保證在心導管檢查中發生意外時，便於(yu) 搶救；接近心外科，心外科醫生看病人方便；接近血庫；接近心內(nei) 科，便於(yu) 會(hui) 診及轉送和輸送病人；接近中間ICU；接近化驗室。其優(you) 點是有些儀(yi) 器和裝置便於(yu) 共用，更重要的是急救方便。有的與(yu) 導管室及心血管造影室非常接近，當導管病人發生意外時，專(zhuan) 科醫生於(yu) 40秒內(nei) 就能到達現場進行搶救。

現在，ICU內(nei) 的搶救人員多數就在現場。在水平方向無法滿足時，盡可能在垂直方向滿足，人員通過電梯，物品通過氣動物流傳(chuan) 輸管線輸送。目前國內(nei) 外醫院的ICU大多采用這種布局方式。

國內(nei) 目前以開敞式為(wei) 主，隔離單間為(wei) 輔

目前，國內(nei) ICU通常采用開敞式大間布置方式，病床之間的距離不小於(yu) 1.5m，但ICU病室因危重病人居多，發生交叉感染的機會(hui) 也相應增加，遇有嚴(yan) 重感染、傳(chuan) 染、服用免疫抑製劑及需要多種儀(yi) 器監測治療的病人應與(yu) 其他危重病人相對隔離。因此，ICU病室應設置隔離單間。 對於(yu) 做髒器移植手術後環境等級需百級空氣潔淨度的病人，ICU病室應設置百級單間。以上其占地麵積宜在 18～25m²左右。為(wei) 便於(yu) 醫護人員能直接觀察到病人，麵向護士中心監測站的牆壁最好選用玻璃隔斷分隔，或應用閉路電視監護。

開敞式ICU

內(nei) 蒙某醫院ICU平麵圖

其中單間隔離ICU、百級潔淨ICU、普通ICU病床之間應設吊簾分隔，以便在做治療時尊重病人的隱私。隔離ICU及潔淨ICU病床之間設玻璃隔斷，既滿足了潔淨要求，又可減少病人之間互相幹擾，方便護士觀察病情。《中國重症加強治療病房（ICU）建設與(yu) 管理指南》（2006）中要求，ICU開放式病床每床的占地麵積為(wei) 15~18㎡，單間ICU病房麵積為(wei) 18~25㎡。其主要原因是ICU床位必須配有床邊監護儀(yi) 、中心監護儀(yi) 、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀(yi) 、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫院，還配有血氣分析儀(yi) 、微型電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁X線機、血液透析器、動脈內(nei) 氣囊反搏器、血尿常規分析儀(yi) 、血液生化分析儀(yi) 等。因此ICU每張床位的麵積較寬，應有足夠的空間。

每個(ge) ICU中的正壓和負壓隔離病房的設立，可以根據患者專(zhuan) 科來源和衛生行政部門的要求決(jue) 定，通常配備負壓隔離病房1~2間。鼓勵在人力資源充足的條件下，多設計單間或分隔式病房。

單間隔離ICU、

護士站設在ICU病房中央，並設有一台監視全科病人的心電監護儀(yi) ，可顯示全科病人的心電情況，現代高科技用於(yu) 護理管理，大大減輕了醫護人員的勞動強度，提高了工作效率。

ICU的入口，應設自動門，由護士站控製。有條件的ICU可設閉路電視供探視者對視對講。

ICU的4種布置方式

ICU的布置方式以床位與(yu) 護士站的相互關(guan) 係可分為(wei) 4種：單麵式、雙麵式、三麵式、環繞式。

*單麵式

病床沿病房一側(ce) 一字形排開，輔助房間布置在另一側(ce) 。護士站麵向病床一個(ge) 方向，注意點集中，但護理距離較長。彌補的方法是在病房的兩(liang) 端分設兩(liang) 個(ge) 護理小組，治療室設在近護士站的位置，可減少護理距離較長工作強度大的矛盾。

*雙麵式

病床沿病房兩(liang) 側(ce) 布置，中間設兩(liang) 個(ge) 護士站及主要治療用房，護士分別麵向病床的兩(liang) 個(ge) 方向。醫生辦公等其餘(yu) 輔助用房布置在病房的走廊外側(ce) ，其優(you) 點是護理距離較短，布局緊湊，避免了單麵式的不足。

*三麵式

病床沿病房的三個(ge) 方向布置，中間設護士站及主要治療用房，多名護士麵向病床的三個(ge) 方向，優(you) 點是護理距離較短，護理人員集中，便於(yu) 監護及醫護人員互相支持。

*環繞式

核心部位設置護士站，病床繞護士站布置，醫護人員可以邊工作邊觀察，護理距離短，有利於(yu) 提過工作效率。缺點是周圍均是病人，不是集中在一個(ge) 方向，難於(yu) 專(zhuan) 注。護士站距治療及輔助用房較遠聯係不便。

分隔式ICU病房

ICU醫療輔助用房

ICU醫療輔助用房需結合病房區的布置形式、醫療流程、潔淨等級進行合理布置，平麵流程應嚴(yan) 格按照規範要求進行設計，病人進入ICU監護病房須經換床後方可進入；醫護人員進入工作區，應采取強製性衛生通過。做到潔汙分流，醫患分流。

ICU的基本輔助用房包括醫生辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀(yi) 器室、高營養(yang) 配製室、處置室、清潔室、汙廢物處理室、更衣室、值班室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房，包括示教室、家屬接待室、實驗室等。輔助用房麵積與(yu) 病房麵積之比應達到1.5：1以上。根據各個(ge) 醫院的條件及需求，可增設病人家屬探視走廊，病人家屬通過探視走廊玻璃隔斷向內(nei) 探望，免去病人家屬更衣、戴帽、戴口罩等麻煩，並且可降低ICU病房的感染率。無條件設探視走廊的ICU病區，應設閉路電視探視係統，每床一個(ge) 成像探頭，病人家屬可通過視頻電話與(yu) 患者進行交流。

ICU病房的建築裝飾

目前，國內(nei) 的建築裝修材料品種繁多，在ICU病房室內(nei) 裝飾材料的選用上應遵循易清潔、不積塵、抗菌、靜音、耐腐蝕、防靜電、防火的原則，各醫院可根據本項目的資金情況選擇不同檔次的品種。

地麵常用的材料有：防靜電聚氯乙烯卷材地麵和防靜電橡膠卷材地麵等；內(nei) 牆麵常用的材料有：鋁塑板、PVC牆膠紙、抗菌防黴乳膠漆塗料等；天棚常用的材料有：鋁塑板、抗菌型鋼化石膏板、抗菌防黴乳膠漆塗料等。為(wei) 了便於(yu) 清潔，設計時踢腳與(yu) 地麵連接的陰角及內(nei) 牆陰角均須做成圓角。

隨著醫學科學的發展和人民生活水平的提高，患者就醫的心理需求也發生了很大的變化。病人希望：一是能得到醫院以先進醫療技術和設備為(wei) 載體(ti) 的高水平的診斷和治療，（ICU重症監護病房的設置，滿足了病人身體(ti) 及心理的需求）；二是通過合理的醫療布局和快捷的醫療流程，縮短病人的就診時間；三是醫院營造的溫馨醫療環境，使病人得到精神和心理的安慰；四是提高工作效率，降低醫療費用，減輕患者的經濟負擔。

在這種形勢下，建築師必須明確樹立以病人為(wei) 中心的思想，不斷汲取新思想、新技術，在設計中精益求精，設計出更好的作品。