NICU淨化裝修

新生兒(er) 病室和新生兒(er) 重症監護病區（NICU）是醫院建築規劃設計的一個(ge) 重點，是現代圍產(chan) 醫學及新生兒(er) 學的重要的戰鬥陣地。新生兒(er) 重症監護室作為(wei) 醫院重症監護單元（NICU）的專(zhuan) 科性ICU，對滿足醫療功能流程、醫療環境衛生潔淨度都有較嚴(yan) 格的要求，是醫院感染控製的關(guan) 鍵部位，因此新生兒(er) 重症監護病區的建設規模和布局必須依照一定的標準和要求進行建築設計。

要做好NICU建築設計，首先要深入了解這個(ge) 區域的功能分區和流線組織吧？現在我們(men) 一起來學習(xi) 一下~

1、NICU病區的位置和其它醫技部門的關(guan) 係

醫院建築各部門組成複雜，各科室眾(zhong) 多，互相之間的功能關(guan) 係和密切程度各不相同。通過醫院各部門功能關(guan) 係圖（圖）來看。ICU是醫院中和各部門功能聯係最多、最密切、最複雜的部門之一，新生兒(er) 重症監護室NICU屬於(yu) 專(zhuan) 科性ICU，同時又隸屬於(yu) 新生兒(er) 科，和產(chan) 科的關(guan) 係很密切。

圖1醫院各部門功能關(guan) 係圖

圖2 NICU與(yu) 各部門功能關(guan) 係圖

而NICU人流、物流的流線較為(wei) 複雜、強度和頻度也較高。本身對環境要求十分嚴(yan) 格，要求無噪音幹擾、無汙染，又便於(yu) 消毒隔離，一般在醫院建築中獨成一區，一般建設在病房樓的盡端，有自己獨立出入的門戶和可以控製的環境。

2、功能分區

從(cong) NICU功能關(guan) 係圖中，新生兒(er) 重症監護病區以監護治療區為(wei) 中心，以醫護人員、病人、家屬探視以及清潔、汙染、人流、物流等關(guan) 係有機地組成的係統圖解，形象地反映了的功能組成和醫療工藝流程。

圖3 NICU功能關(guan) 係圖

（1）醫療功能分區

根據醫療功能流程，可分成四個(ge) 區域規劃：

一

治療監護區，主要監護病房、恢複病房、隔離病房和護理輔助用房。恢複病房常和2級新生兒(er) 病房聯合設置，該部分可以進一步劃分為(wei) 早產(chan) 兒(er) 區、足月兒(er) 區、光療區、觀察區等區域。護理輔助用房包括護士站、配藥間、洗嬰室、配奶間、奶具消毒間、治療室、儀(yi) 器室、潔物室等。

二

後勤辦公區，分為(wei) 醫護入口衛生通過區、男女更衣室、醫生辦公室、值班室、誤餐間、休息室及會(hui) 議示教室等。

三

入口接待區，包括病人入口通過間、入院處置室、家屬談話間、等候區及探視區域。

四

汙物處理區，包括汙物處理室，汙洗間等，由清潔通道連接到汙梯。

（2）潔汙分區

NICU設計要符合院內(nei) 感染控製的要求，遵循潔汙分區，人物分流的原則，NICU一般應采用三通道形式，嚴(yan) 格開病人、醫護以及物流的流線、避免混雜交叉幹擾。

根據功能用房以及清潔衛生的要求，根據可將NICU劃分為(wei) 潔淨無菌區、清潔區、半汙染區、汙染區。

表1 NICU功能用房清潔度分區一覽表

（3）動靜分區

動區：治療病房、護士站、監護區過道、病區入口、醫護入口、家屬接待談話

靜區：醫生辦公、值班室、會(hui) 議室等

3、流線組織

NICU病區各種功能流線的處理主要是病區設計的關(guan) 鍵。NICU流線設計的原則是：人流與(yu) 物流分流、病人與(yu) 醫護人員分流、清潔與(yu) 汙染分流，各種流線要求簡潔，相互不交叉。人流物流應遵循從(cong) 非清潔區→半清潔區→清潔區和無菌區的階級式順序。

依照新生兒(er) 科的人流界定，在NICU病區中，主要的活動人群分為(wei) 四類：病人、護士、醫生、探視人員。NICU病區的主要流線可以分為(wei) 醫生流線、護士流線、病人流線、探視流線，其中病人還涉及到對外的轉運路線。物品供應流線主要有潔物流線和汙物流線。

（1）病人流線

NICU的病人主要為(wei) 患病新生兒(er) ，其來源主要為(wei) 產(chan) 房，也包括手術室、急診門診室以及其他醫院轉運過來的患兒(er) ，患兒(er) 的轉運涉及到新生兒(er) 的轉運。患兒(er) 一般從(cong) 病人入口進入，進過處置室預診處置後按不同情況送入各級病房內(nei) 。本院產(chan) 房內(nei) 的患兒(er) 一般是預診處理後直接送入NICU，有條件可以從(cong) 專(zhuan) 用梯或通道直接送入NICU。

圖4病人流線關(guan) 係圖

（2）醫生流線

NICU內(nei) 的醫生包括新生兒(er) 科的醫生和會(hui) 診的相關(guan) 科室醫生。醫護入口一般為(wei) 設衛生通過間，醫生從(cong) 醫護入口進入，進過換鞋、更衣等衛生處理後進入病區，醫生主要工作區域在醫生辦公室和病房區。

圖5醫生流線關(guan) 係圖

（3）護士流線

護士從(cong) 醫護入口進入，進過換鞋、更衣等衛生處理後進入病區，護士長期在病區內(nei) 工作，主要工作區域為(wei) 護士站、病房以及整個(ge) 護理輔助區域。

圖6護士流線關(guan) 係圖

（4）家屬探視流線

家屬一般經等候空間進入探視室或者探視廊。

（5）潔汙物流線

清潔物流線：一般有兩(liang) 種傳(chuan) 送方式，一種是裝有潔淨物品無菌車經NICU入口進入潔淨物品庫或從(cong) 傳(chuan) 遞窗傳(chuan) 入潔淨物品庫，另一種是直接通過中心供應的專(zhuan) 用電梯直接進入潔淨物品庫。

汙物流線：一般從(cong) 病區經清潔通道送到汙物處理間，處理後由汙梯運走。

（6）新生兒(er) 轉運

危重新生兒(er) 的轉運工作是新生兒(er) 醫療工作的重要環節，新生兒(er) 的轉運主要是基層醫院將患病的新生兒(er) 轉送到條件更好的醫院去接受治療。新生兒(er) 轉運分為(wei) 單程轉運和雙程轉運。單程轉運主要是指基層醫院直接將患兒(er) 送到上級醫院。

隨著圍產(chan) 醫學及新生兒(er) 醫學的發展，現多為(wei) 實行雙程轉運，即上級醫院設置專(zhuan) 門的轉運小組，通過專(zhuan) 用的救護車，轉運設備等出車前往基層醫院給予患兒(er) 類似NICU的初步診斷治療，並護送患兒(er) 至上級醫院。

在醫院內(nei) 也同樣存在轉運問題，如將患兒(er) 由產(chan) 房或急診室轉入嬰兒(er) 室或者NICU，由新生兒(er) 科轉到外科等，或將患兒(er) 送到其他科室接受檢查和治療等（如放射科、超、室等）。