淺談智能化係統在醫院潔淨手術室及特殊科室建設中的運用

弱電係統也稱為(wei) 建築智能化係統，在現代化醫院的建設中越來越受到重視，且在醫院建設中被廣泛應用。現代醫院工程智能係統招標中往往是將以下係統做一個(ge) 標段：（1）信息設施係統（綜合布線係統、有線電視係統、廣播係統、信息引導及發布係統）；（2）公共安全係統（火災自動報警係統、安全技術防範係統：①視頻安防監控係統、②入侵報警係統、③出入口控製係統、④電子巡查管理係統、⑤停車場管理係統）；（3）建築設備監控係統；（4）醫院信息化應用係統（門診排隊叫號及取藥排隊叫號係統、多媒體(ti) 信息發布係統、病房醫護對講係統）；（5）智能會(hui) 議係統；（6）智能化係統集成及機房工程。而將醫院淨化區域如潔淨手術室及其輔房、中心供應區域、配液中心區域、各科室重症監護區域（ICU，EICU，NICU，CCU）及單向流病房區域單獨設置標段進行淨化工程招標。

按照智能化建築的宗旨，即以建築為(wei) 平台，兼備建築設備，辦公自動化及通信網絡係統，集結構、係統、服務、管理及它們(men) 之間的最優(you) 化組合，向人們(men) 提供一個(ge) 安全、高效、舒適、便利的建築環境。醫院潔淨手術部、重症監護區域、單向流病房、中心供應、配液中心等淨化區域的智能化係統正是按照此宗旨來進行建設的；但與(yu) 其它的建築智能化有所不同，其建築功能的專(zhuan) 業(ye) 性強，使用對象相對穩定且變化性小，除了普通大型建築物共有的消防、樓控、安防係統外，還有服務於(yu) 醫務工作者的醫院專(zhuan) 用係統。

結合各醫院的流線組織和工藝特點，將各淨化區域按照規範要求設計以下弱電智能化係統：中心供應區域：背景音樂(le) 及緊急廣播係統（一般音源來自醫院消防控製中心統一音源，也可根據院方要求獨立設置音源並與(yu) 消防控製中心有接口）；視頻監控係統；綜合布線係統；門禁係統；自控係統（均與(yu) 醫院控製中心相聯）。

配液中心：背景音樂(le) 及緊急廣播係統；視頻監控係統；綜合布線係統；門禁係統；自控係統。上述係統均與(yu) 醫院控製中心相聯。

手術部區域：手術部視頻監控及示教係統；手術部醫護對講係統；手術部背景音樂(le) 及緊急廣播係統；手術部綜合布線係統；手術部可視門禁係統；手術部信息顯示係統；手術部自控係統。

單向流病房區域、重症監護區域：背景音樂(le) 及緊急廣播係統；視頻監控係統；綜合布線係統；可視對講門禁係統；自控係統。上述係統均與(yu) 大樓相聯係。醫護呼叫對講係統、探視對講係統為(wei) 該區域內(nei) 獨立設置係統。

醫院的手術部包括多間手術室和輔助用房，分不同的潔淨級別，是醫院中最重要也比較特殊的區域。由於(yu) 其建築功能和機電設備的特殊性，其智能化係統的應用也有別於(yu) 通常的智能化係統。

1 手術部的視頻監控及示教係統

為(wei) 便於(yu) 及時掌握各手術室的使用狀況，采用電視監控係統為(wei) 醫務管理提供更直觀、及時的現場圖像，以便優(you) 化管理，同時，配合對講係統，在信息溝通時更直觀。在手術區域內(nei) 的各間手術室內(nei) 設半球固定彩色攝像機，在蘇醒室設半球固定彩色攝像機，手術部出入口及潔淨、清潔走廊處設半球固定彩色攝像機，實現控製室對手術部的整體(ti) 監控。

根據各醫院手術示教和醫療觀摩等應用的需求特點，將手術室醫療高清攝像機、全景標清攝像機信號，以及手術過程中使用的腹腔鏡視頻源，經編碼器通過局域網將信號傳(chuan) 至控製中心的多媒體(ti) 錄播服務器，多媒體(ti) 錄播服務器對多路信號進行同步組合錄製，錄製的同時直播手術室的多路視頻。示教室內(nei) 的錄播解碼軟件接收手術室視頻直播顯示在液晶電視或大屏幕上。手術室與(yu) 示教觀摩端通過網絡上的語音交互終端實現雙向語音交流。專(zhuan) 家可在示教室或大會(hui) 議室做手術解說示教或遠程指導手術的進行，通過局域網或互聯網使身處異地的醫學專(zhuan) 家也可觀看手術全程。

2 手術部醫護呼叫對講係統

層流手術部設計醫護呼叫對講係統。主機設在護士站，每間手術室設置免提式的對講分機。實現如下功能：

（1）呼叫站的信號台接通電源後，分機隻要有按動呼叫器的按鈕，呼叫器、主機信號台指示燈點亮，同時信號台上傳(chuan) 出樂(le) 曲，通知值班人員某手術室在呼叫。無呼叫時，信號台及各呼叫器處於(yu) 受話狀態。

（2）值班人員拿起信號台上的話筒，即切斷音樂(le) ，按下通話按鈕，即可與(yu) 呼叫人通話。

（3）當值班人員要與(yu) 某一手術室內(nei) 通話時，隻要拿起話筒，同時按下信號台相應分機的指示燈鍵，此時呼叫器上指示燈亮，雙方即可通話。

（4）係統在每間手術室控製麵板上設置免提對講分機。

3 手術部背景音樂(le) 及緊急廣播係統

背景音樂(le) 廣播係統為(wei) 手術部營造一個(ge) 輕鬆的氛圍。在手術室內(nei) 設置3W的吸頂式揚聲器，並設置音量調節鈕，以適應不同醫務人員的喜好。走廊均勻設置揚聲器，在醫生辦公室、值班室均設置揚聲器。係統音源來自 CD 機 /MP3/ 調諧，可播放CD、MP3 和無線廣播節目並可獨立呼叫某一區或全區。手術部共設呼叫可中斷正常的節目播出，在呼叫結束後自動恢複。

係統共3個(ge) 廣播分區：手術室 1 路，公共區域1 路，家屬等候區 1 路。

本係統為(wei) 公共廣播與(yu) 消防廣播兼用，平時播放背景音樂(le) ，火災時受火災信號控製，消防聯動主機可強製切斷背景音樂(le) ，啟動火災事故廣播。

4 手術部綜合布線係統

在手術部內(nei) 設置綜合布線係統，以適應現代化醫院的智能化醫療的發展。

該係統需納入醫院的整體(ti) 綜合布線係統。在手術室控製麵板附近插座箱內(nei) 預留語音、數據點，其中有語音點接至控製麵板，每間手術室控製麵板上設置有電話撥號功能，在吊塔處預留兩(liang) 個(ge) 數據信息點。蘇醒室醫療設備等處預留有數據點以便醫療設備的接入，在監控室、值班室、主任辦公室、醫生辦公室及輔房等處根據工位及房間功能需求設置信息語音組合點。係統采用6類非屏蔽四對雙絞線係統，所有信息點都引到弱電豎井內(nei) 的網絡機櫃內(nei) 。

5 手術部門禁係統

封閉的手術部區域，為(wei) 杜絕閑雜人員的誤闖，應在各通道設門，為(wei) 方便內(nei) 部工作人員的出入，設置可視對講門禁係統。門禁係統主機及可視對講主機設在手術部監控室內(nei) 。門禁前端設備(含讀卡器、電磁門鎖、門磁開關(guan) 及出門按鈕)及可視對講門口機設在手術部主要出入口處。

6 手術部信息顯示係統

在家屬等候區域及手術部二次換鞋區或者在進入手術區內(nei) 的通道側(ce) 牆上分別設置42英寸等離子電視，供日常顯示手術信息。手術部中控室設置一台管理主機，二次換鞋通道上設置的等離子電視可通過主機播放每天的手術時間以及護士、麻醉人員的管理配置。家屬等候區的設置可提供顯示手術完成情況並且通過廣播及電視尋找患者家屬。方便醫護與(yu) 家屬的溝通聯係；同時也能讓醫護人員了解各手術室人員安排及工作情況。

7 手術部自控係統

手術部自控係統包括中央操作站、直接數字控製器（DDC）、現場傳(chuan) 感器及執行器、操作係統控製軟件包、管理軟件包及工具軟件包。主機負責檢測手術室所有淨化機組及排風機。

手術部內(nei) 設置各種醫用氣體(ti) 的超壓、欠壓報警。具體(ti) 作法是將設在氣體(ti) 報警箱內(nei) 的氣體(ti) 報警接點以及匯流排間內(nei) 氣體(ti) 遠程報警器的報警信號接入DDC 進行監控；再通過使用 modbus 協議與(yu) 控製麵板相聯通，將報警信號傳(chuan) 輸至手術室控製麵板上。

手術室內(nei) 的控製麵板上有以下功能：顯示並控製房間的溫濕度；高效過濾器阻塞故障報警；空調係統開關(guan) 與(yu) 運行狀態顯示；排風機開關(guan) ；時間顯示（包括時鍾、麻醉時間、手術時間）；呼叫對講係統和背景音樂(le) 的開關(guan) 控製以及手術室內(nei) 照明、手術燈的開關(guan) 及調光控製。手術室內(nei) 醫用氣體(ti) 超壓、欠壓報警顯示。控製麵板與(yu)  DDC 控製器的協議接口均宜使用 modbus 協議。

8 數字一體(ti) 化手術室

數字一體(ti) 化手術室是把醫院所有現有數字化信息化係統與(yu) 各種先進的手術設備在手術室內(nei) 進行有機整合，實現手術室的數字化的溝通，數字化圖像音效控製，數字化設備控製，數字化記錄。

（1）數字化的溝通是將手術演示通過數據交換實現的影音的全方位技術交流。網絡直播與(yu) 多方會(hui) 談非常有利於(yu) 隨時隨地進行學術研討，同時新技術的遠程教學使得技術的傳(chuan) 播大大加快。所有內(nei) 窺鏡的影像、病人的 PACS 圖像和 HIS資料及其他所有的影音資料都可雙向進行隨意的整合和傳(chuan) 送。

（2）數字化圖像音效控製係統是為(wei) 現代化手術室與(yu) 外部世界進行信息交換而設計的。該係統可以將手術中的高質量圖像、診斷圖像、手術室的實況實時轉播，應用於(yu) 教學觀摩、遠程醫療、手術室現場監控、病人家屬觀看手術過程。醫護人員通過有 /無線觸摸屏及聲控來控製手術室之間/辦公室/影像及輔助檢查科室 / 院內(nei) 任何一個(ge) 地方的影像文件及畫麵的配置與(yu) 傳(chuan) 送。

（3）數字化設備控製通過有 / 無線觸摸屏及聲控來控製在淨化區域或院內(nei) 任意地點控製手術室內(nei) 所有內(nei) 窺鏡設備、手術室常規設備（燈/ 床/ 電刀/導航及機器人……）、手術室全景攝像機、圖像管理設備（錄像機、DVD 刻錄機、打印機等）、空調及燈光。該係統將手術設備有機地整合在一起，使得醫生可以方便地在淨化區用語音或觸摸屏直接控製手術設備，巡回護士亦可在淨化區外僅(jin) 僅(jin) 通過一個(ge) 觸摸屏就可對多達數十個(ge) 設備進行操控。

（4）數字化記錄可記錄：通過係統超大硬盤將內(nei) 窺鏡影像，手術全過程，手術室全景圖像，PACS圖像，病人 HIS 資料，超聲影像及手術間內(nei) 的麻醉機、監護儀(yi) 、呼吸機和體(ti) 外循環機的所有參數全部記錄下來，為(wei) 手術學的研究提供權威的證據。