淺談鄉鎮醫院淨化手術室的功能設計與應用

摘 要：隨著淨化手術室在大城市應用的逐步成熟，鄉(xiang) 鎮醫院也開始推廣使用淨化手術室。從(cong) 淨化手術室的功能設計和應用管理兩(liang) 個(ge) 方麵展開探討，其中，涉及淨化手術室的材料布局和功能設計，以及人員管理和環境管理等內(nei) 容。研究的目的在於(yu) 提升小城鎮醫院淨化手術室的規範化建設，促進小城鎮醫院淨化手術室健康、有序地運行。 

　　關(guan) 鍵詞：鄉(xiang) 鎮醫院淨化手術室功能設計；

　　通常來說，小城鎮醫院主要是服務於(yu) 本區域範圍內(nei) 的一般患者，比如縣級和鄉(xiang) 鎮醫院的就診人數不多，並且以老幼為(wei) 主。出現這種情況的主要原因是，缺少解決(jue) 疑難雜症等方麵的專(zhuan) 家和技術，特別是缺乏與(yu) 大城市醫院競爭(zheng) 的軟硬件條件。另外，在同一個(ge) 小城鎮內(nei) ，有許多家醫院，它們(men) 之間的業(ye) 務競爭(zheng) 非常激烈。因此，各個(ge) 醫院會(hui) 通過加強醫院的軟硬件建設水平來提升自身的品牌形象，以此獲得患者的信賴。在這種情況下，打造淨化手術室成為(wei) 一種潮流，並成為(wei) 提升醫院技術水平的重要保障之一。 

　　淨化手術室通常又被成為(wei) 層流手術室，主要采用的是物理處理方式來滿足各種手術的不同要求。它借助空氣潔淨技術，有效控製溫度和濕度，在不同程度上實現對手術室中微生物汙染的控製，從(cong) 而創造一個(ge) 清新、舒適、低菌、潔淨的手術空間環境。通過對淨化手術室的合理設計和有效管理，可以在很大程度上提升手術質量，降低手術過程中內(nei) 外部渠道因素導致的疾病感染概率，從(cong) 而有利於(yu) 患者更快地恢複身體(ti) 。 

　　1 小城鎮醫院淨化手術室的功能設計 

　　鄉(xiang) 鎮醫院在設計淨化手術室時，要遵循3個(ge) 原則：①在設備器件和材料裝飾等功能配置方麵，要滿足淨化手術室的功能需要；②保持合理、簡約的流線，做到高效不交叉、完整不混亂(luan) ；③要有一定的實用性、可靠性、經濟性和先進性。 

　　1.1 淨化手術室的平麵設計 

　　淨化手術室的平麵設計要滿足淨化手術室的功能需求，合理規劃患者和醫護人員的休息場所及手術場所的功能區間，既要做到相對獨立，又要保持緊密的聯係。在流線設計方麵，要清楚地分離人流和物流，不能存在過多的交叉，降低各方麵的運行衝(chong) 突，提高工作效率。在流程設計方麵，要做到精細化，保證患者出入、醫護人員出入、藥品器械等醫用材料的供應、人體(ti) 汙物和病理組織的轉運處理等不相互幹擾，做到潔汙分明，不交叉感染。 

　　1.2 淨化手術室的材料設計 

　　淨化手術室的牆麵、地麵和吊頂分別有不同的要求。牆麵設計需要做到防塵、抗菌、消毒和耐腐蝕，同時，能夠防火和防靜電。在牆麵轉角處做圓弧式和無縫化處理，以便於(yu) 清潔衛生和殺菌消毒，避免出現死角。在色彩裝飾方麵，要保持柔和的色調和良好的視覺效果。地麵要求耐磨和防滑，同時，要求舒適和降噪，能夠對長時間站立作業(ye) 起到緩解作用。通常情況下，可考慮使用橡膠材質地板或抗靜電PVC卷材，但需要注意無縫銜接和圓弧式過渡至牆麵。在吊頂設計方麵，需要保持一定的穩定性和承載力，便於(yu) 掛件的調節、固定和維修。在材質方麵，要與(yu) 牆體(ti) 材料保持一致性。 

　　1.3 淨化手術室的空調係統 

　　淨化手術室的空調係統要適應不同季節、不同溫度下的實際使用需要，在醫用空調係統方麵開通電加熱裝置，同時，需要保持空氣淨化係統的正常運行，以滿足淨化手術室的無菌要求。 

　　1.4 淨化手術室的氣流組織 

　　整體(ti) 采用天花層流送風方式，送風集中在手術台，保持送風的潔淨度和動力。一般送風速度不小於(yu) 0.16 m/s。排風口設計在淨化手術室的頂部，通常在病人手術的頭頂位置，排風速度不高於(yu) 2 m/s。 

　　1.5 淨化手術室的電氣係統 

　　淨化手術室的電氣係統需要保持使用的連續性和供應的穩定性，一般設計為(wei) 雙電源供電，在淨化區采用一級用電負荷。同時，需要配備相應的弱點係統，涉及背景音樂(le) 、監控攝像、內(nei) 外對講、空調自動調節和無線網絡係統等。 

　　2 小城鎮醫院淨化手術室的應用管理 

　　在使用小城鎮醫院的淨化手術室時，需要嚴(yan) 格控製人員接觸和環境指標兩(liang) 方麵的內(nei) 容。隻有這樣，才能更好地發揮手術室的淨化作用。 

　　2.1 加強對相關(guan) 人員的管理 

　　對於(yu) 淨化手術室的出入人員，包括患者、醫護人員等，要嚴(yan) 格控製人數。人本身就是發菌源，人數越多，空氣中的含菌量就會(hui) 大大提高，從(cong) 而影響淨化手術室的潔淨度。因此，需要設置專(zhuan) 門的門禁管理人員，防止無關(guan) 人員進出淨化手術室，同時，要加強對衣帽鞋子的更換監督力度。對於(yu) 淨化手術室的維護人員，需要加強檢查檢測，做好相關(guan) 記錄，一旦發現問題，要及時告知管理人員檢修。對於(yu) 淨化手術室的各種器具，要經常保潔和消毒。在淨化手術室內(nei) 外物件交換方麵，要采用一定的技巧，比如對於(yu) 患者和醫護人員來說，需要更換幹淨衣服，可采取交換車的方式轉接。 

　　2.2 加強對室內(nei) 環境的管理 

　　淨化手術室的溫度和濕度都需要保持一定的穩定性。關(guan) 於(yu) 溫度的控製，通常要調節到室溫，保持在22～25 ℃。濕度控製方麵尤為(wei) 重要，既要防止靜電，又要控製菌群密度，一般濕度控製在40%～60%，濕度高於(yu) 60%就容易滋生真菌。關(guan) 於(yu) 空調淨化係統的使用，通常是在手術前一小時打開，完成清潔衛生工作後，繼續保持一段時間的開機狀態，通過過濾空氣塵埃粒子的方式保障空氣質量。淨化手術室的清潔衛生等所有工作都需要采用濕式操作，對於(yu) 進入手術間的所有器件，都需要先進行消毒淨化處理。 

　　3 結束語 

　　總之，淨化手術室的設計和管理是一個(ge) 相對複雜的係統工程，特別是在小城鎮醫院推廣和普及時，一定要做好功能設計和應用管理工作，以此保障淨化手術室的正常運行和應用效果。