醫院潔淨手術室如何建設？

通過對醫院潔淨手術室建設的各個(ge) 環節的思考，結合自身實踐經驗，確立手術室建設的要點及相關(guan) 技術指標，並充分利用節能技術，為(wei) 國內(nei) 醫院建設手術室提供一定的技術幫助。

　　一、潔淨手術室的發展

　　隨著外科學發展以及專(zhuan) 業(ye) 細化，未來手術室將在傳(chuan) 統潔淨手術室的基礎上，向更高端、更多不同專(zhuan) 業(ye) 的手術室發展，手術室數字化程度將更高。主要包括：

　　一體(ti) 化腔鏡手術室。它是隨著微創技術的發展而誕生的一個(ge) 新的醫療項目，它是以創造手術室的高效率、高安全性以及提升手術室對外交流平台為(wei) 目的的多個(ge) 係統的綜合運用。

　　磁共振導航手術室，簡稱MRI手術室。它使醫學成像從(cong) 以診斷為(wei) 目的向注重治療過程轉移。圖像引導技術的出現，可以提高手術治療的安全性，並能節省醫療費用。

　　術中CT數字化手術室。這是在手術內(nei) 安裝CT設備，取得手術部位的實時圖像，直接指導手術的進程。

　　心導管手術室（DSA手術室)。血管造影手術室是數字化的新型手術室，設計也不同於(yu) 集中型的手術室。照明係統、淨化係統、設備布局方式、手術環境的調節和控製方式、手術圖像采集和傳(chuan) 輸方式，都必須滿足微創手術的需要。

　　二、數字化手術室介紹

　　隨著數字化、信息技術的高速發展，醫院數字化也得到了進一步的發展，手術室實現數字化是必然趨勢。建設好符合醫院自身要求的數字化手術室，可以提升醫院的綜合實力，為(wei) 患者帶來更好的服務，為(wei) 醫生提供更方便的操作。在我院擴建新病房大樓時，規劃了幾間數字化手術室，我們(men) 就前期調研資料結合自己的體(ti) 會(hui) 和理解，對如何建立數字化手術室進行了探討。

　　數字化手術室是淨化與(yu) 數字化技術的結合，是未來手術室發展的趨勢，它實現了將手術室淨化與(yu) 數字化解決(jue) 方案的無縫連接。除了醫療儀(yi) 器數字化外，潔淨手術室自身就是依靠數字化控製的設備係統，僅(jin) 空調係統就要監測和控製每間手術室的溫度、濕度、壓力、通風量、新風量等參數，並要維持不同潔淨區域的壓差。潔淨手術室要嚴(yan) 格控製人員流動，完善的內(nei) 部通訊係統，可確保術中醫務人員的信息溝通。

　　為(wei) 了直觀地了解手術房間的使用情況，安裝全方位數字電視監控係統也已成為(wei) 必需。手術安排、人員安排、器材的消毒和消耗品儲(chu) 備管理，以及每台手術的全過程記錄管理（時間、人員、麻醉、手術信息發布）等，這一係列複雜的過程也要進行計算機綜合信息管理。通過在手術室內(nei) 設立中央控製室，對這些設備和係統進行集中控製和管理，整合成一個(ge) 中央控製係統，可以直觀顯示並控製整個(ge) 手術室內(nei) 的狀況，同時通過接口也可與(yu) 外界進行信息交流。

　　“數字化手術室”主要功能包括：手術室所需各應用係統的信息一體(ti) 化；手術室電子器械和設備控製的一體(ti) 化；手術室與(yu) 相關(guan) 業(ye) 務科室的流程一體(ti) 化；手術前、中、後的過程一體(ti) 化；院間、手術室間的資源一體(ti) 化；手術室淨化工程、淨化材料一體(ti) 化；手術室設備、器械的配套一體(ti) 化。

　　數字化手術室是各種醫療數據集中的平台。在手術過程中,醫生更全麵地了解患者完整的病史及以往的治療過程。數字化手術室利用術前影像學、生化檢驗等信息，動態觀察患者術中生命體(ti) 征變化，利用專(zhuan) 家知識庫指導手術，並能有效應對手術過程中突發事件。這就要求數字化手術室要將現有的醫院信息係統集成到數字化手術室平台上，做到HIS係統與(yu) 醫學影像係統(PACS/RIS)及檢驗信息係統(LIS)各個(ge) 係統間無縫鏈接。同時具備設備管理、手術室管理的功能。

　　三、如何做好手術室工程建設

　　（一）建設、設計、施工各方通力配合是做好手術室建設的重要前提

　　1.建設方從(cong) 工程開始就有潔淨技術方麵的專(zhuan) 家參與(yu) 。專(zhuan) 家既熟悉最新的發展方向，又有豐(feng) 富的專(zhuan) 業(ye) 經驗，使得項目在規劃和設計時就能做到高起點、少走彎路，不留遺憾。在方案設計論證時能保證功能合理，有足夠的層高，層麵設備部位承重，排水係統等合理設計。在土建施工時應該預留洞口、預埋工作、防水層施工等工作。總包單位安裝施工時應進行總體(ti) 的科學規劃，統籌安排各專(zhuan) 業(ye) 承包單位、其他配合單位。

　　2.設計方的設計圖紙深度要具備施工要求。醫院潔淨手術部設計首先是工藝設計，醫院建築與(yu) 普通民用建築，存在的最大區別就是醫院功能複雜、流線複雜。潔淨手術部設計首先是工藝設計，然後才是建築設計。符合潔淨規範要求的、布局合理的平麵布局確定後，再進行潔淨空調、裝飾裝修、醫用氣體(ti) 、電氣、給排水等專(zhuan) 業(ye) 設計，滿足功能需求，安全、方便，是一名設計師必須考慮的問題。

　　潔淨手術部功能布局是基礎，潔淨手術部由淨化手術室和為(wei) 手術室服務的輔助功能用房組成。潔淨手術部應自成一區，並宜與(yu) 其密切相關(guan) 的外科護理單元臨(lin) 近，應嚴(yan) 格分為(wei) 潔淨區與(yu) 非潔淨區，潔淨區與(yu) 非潔淨區之間必須設置緩衝(chong) 室或傳(chuan) 遞窗。潔淨區內(nei) 宜按對空氣潔淨度級別的不同要求分區，不同區之間宜設置分區隔斷門。潔淨區——各種等級的淨化手術室、手術準備室、刷手間、無菌敷料和器械存放室、一次性物品和精密儀(yi) 器室、恢複室、患者換車處、潔淨走廊等。非潔淨區——醫生、護士值班室，示教室，敷料打包、高壓消毒室，器械潔淨清洗室，石膏室，冰凍切片室，換鞋、更衣、浴、風淋室。淨化空調機組、手術特殊醫用氣體(ti) 中心站和配電，一般應單獨集中在一層（設備層）。