淺談某醫院對潔淨手術室清潔工人的管理

　摘要：針對手術室清潔工人文化水平低，消毒隔離知識缺乏，缺乏相應的規章製度，自我保護意識薄弱等問題，我科通過采取一係列規範化培訓、建立健全規章製度、明確其工作流程、加強工人的自我防護意識、實施有效的監督管理等措施，在上述培訓後理論考試成績及空氣培養(yang) 質量均有很大程度的提高，保證了手術的安全進行，極大限度地減少了交叉感染。 

　　關(guan) 鍵詞：手術室清潔工人培訓管理 

　　手術室作為(wei) 一個(ge) 高速運轉、高風險的工作場所，人員的管理越來越受到重視，而清潔工人的管理是不容忽視的一項重要內(nei) 容。清潔工人工作質量的好壞直接影響到手術質量、安全及醫院感染。我院今年從(cong) 普通手術室搬至潔淨手術部後，根據潔淨手術室管理規範對工人進行了各項規章製度、清潔消毒流程等內(nei) 容上的培訓、督查和考核，收到很好的效果，現報道如下。 

　　1一般資料 

　　我科層流手術間8間，共計6名清潔工人，其中男性工人5名，女性1名，初小學文化程度，小學2名，初中4名，年齡40—52歲，從(cong) 事清潔工作時間7個(ge) 月以上，測其理解能力均感覺正常。 

　　2方法 

　　2.1建立、健全工人管理規章製度。上崗前對清潔工人進行各項規章製度和工作流程培訓，並建立檢查標準。我科依據國家潔淨手術部規範要求及醫院相關(guan) 的規章製度，結合科室實際情況製訂了適合本科室特點的一係列工人工作流程、規章製度，從(cong) 正確進出手術室開始到規範著裝、換鞋至安全接送病人，手術間的清潔、消毒等。根據工作的重要性進行分類，合理分工，責任到人，按工作流程進行，層層把關(guan) ，使日常工作從(cong) 形式化→行事化→習(xi) 慣化推進，形成標準[1]。因為(wei) 一個(ge) 團隊，一係列的合理規章製度及科學、行之有效的工作流程可以給整個(ge) 團隊帶來無窮的源泉和動力，同時可以約束和規範整個(ge) 團隊的個(ge) 人行為(wei) 。 

　　按照崗位分配工作，分別製訂了三個(ge) 工作崗位，見表1。 

　　2.2相關(guan) 院感知識強化培訓。清潔工人由於(yu) 缺乏相關(guan) 的醫院感染知識，沒有消毒隔離的概念，沒有意識到避免交叉感染和醫院內(nei) 感染的重要性和必要性，對手術室分區沒有明確的概念[2]。針對幾名工人的具體(ti) 情況、理解能力等，對其進行了簡單、易懂的院感教育。首先把醫療安全放在首位，再針對薄弱環節，請醫院專(zhuan) 職院感科老師對科室6名工人進行相關(guan) 院感知識培訓，如：規範的清潔、消毒地麵，消毒液的配製、濃度測試標準，正確行走路線，醫院感染（病人、醫護人員、尤其對工人自身）控製的重要性，手術室的分區及各區拖帕、毛巾分開使用、消毒，拖鞋的分類放置，醫療廢物的收集及處理等。並在工作中隨時督促他們(men) 嚴(yan) 格執行規定，從(cong) 細做起，不放過任何存在隱患的工作細節，在護士長的督查工作中對發現的問題及時予以溝通式的解決(jue) ，提高他們(men) 的接受度，使他們(men) 正確認識預防、控製醫院感染的重要性，確保醫療安全。 

　　2.3相關(guan) 崗前培訓。潔淨手術室比普通手術室的要求更高，這就要求工人熟悉整個(ge) 環境，掌握手術室的三個(ge) 分區、手術部的構造特點，在接送患者時要進行內(nei) 外車交接等。潔淨手術室的一切清潔工作，均要求在淨化係統運行過程中采用濕布擦拭，手術結束後應立即清除各種汙物，並用500mg/L含氯消毒液消毒地麵、牆麵、物表。每周定期對粗過濾器、中效過濾器、回風口裝置清洗，並用500mg/L含氯消毒液擦拭。 

　　2.4監督檢查。護士長及院感小組成員隨時檢查浸泡拖帕、毛巾的消毒液濃度，拖帕、抹布浸泡時間，地麵、牆麵的清潔度，拖帕、抹布是否分開處理、分類放置，物品的運送是否符合流程，並每月對清潔工人進行理論、操作考核、評定。 

　　2.5配備相應設施。配備足夠的拖帕、毛巾、足量的手套，確保一室一拖把、一抹布、一用一消毒，嚴(yan) 格區分清潔與(yu) 感染手術。每個(ge) 通道設有外出衣、拖鞋更換架以方便其進出更換。 

　　2.6人文關(guan) 懷。清潔工人的工作大多是在無人監督的情況下進行的。首先培養(yang) 其慎獨的精神，並在取得成績時給予適時的肯定、表揚，這對於(yu) 激勵工人的工作積極性至關(guan) 重要。每次院感檢查相關(guan) 項目結果公示時，對工人的辛勤勞動及嚴(yan) 格按規範執行取得的成績給予鼓勵和表揚，激發其在以後的工作中再接再厲，做得更好，也為(wei) 下一步的工作奠定基礎。對不足之處幫助他們(men) 分析問題的症結，鼓勵其積極改正。時常關(guan) 心清潔工人的日常生活，適時開展集體(ti) 活動，增強清潔工人的主人翁意識。 

　　3效果 

　　3.1提高了清潔工人的院感知識。