成都市民營醫療機構潔淨手術室空氣監測分析

　　目的：了解成都市民營醫院潔淨手術室的空氣質量，預防與(yu) 控製醫院內(nei) 感染的發生。方法：按照GB 50333-2002《醫手術部建築技術規範》進行監測和評價(jia) 。結果：2010～2012年共檢測成都市民營醫院潔淨潔淨手術室30間（次），潔淨手術室總合格率為(wei) 80%，其中2010年為(wei) 70%，2011年為(wei) 80%，2011年為(wei) 90%。沉降菌菌落數3年合格率分別為(wei) 79.4 %、82.4 %、83.3%。結論：潔淨手術室存在醫院感染危害因素，應加強監測和管理，重視後期維護保養(yang) 。 

　　隨著社會(hui) 經濟的發展，人們(men) 對醫院改善醫療條件也有了高要求。手術室是發生醫院感染的高危區域[1]，改善手術室的醫療條件，建設現代化潔淨手術室是醫院發展的趨勢，也是控製醫院內(nei) 感染的必要條件。潔淨手術室的應用，對減少外源性手術感染起到重要作用[2]。我市部分民營醫院與(yu) 時俱進，新建了潔淨手術室。為(wei) 了解我市民營醫院潔淨手術室空氣細菌濃度汙染情況，在2010-2012年，通過現場調查了解，我們(men) 選取了5家典型民營醫院的潔淨手術室進行隨機空氣監測，現將結果報告如下。 

　　1方法 

　　1.1 監測對象 5家民營醫院潔淨手術室，包括2家三甲綜合性醫院，3家專(zhuan) 科醫院（眼科、骨科、整形美容）。 

　　1.2監測方法 用直徑9cm的普通營養(yang) 瓊脂平皿，采用平皿暴露法進行自然沉降菌采樣，按照GB50333-2002《醫院潔淨手術部建築技術規範》的規定進行監測布點和判定。 

　　1.3 統計方法 調查結果數據有EXCEL進行統計分析。 

　　3討論 

　　潔淨手術室對進入手術室的空氣通過三級過濾控製室內(nei) 空氣的含塵量而達到除菌的目的，是一種連續的，物理的除菌方法[3]。沉降菌是反映空氣潔淨效果的重要參數[4] 之一。本次監測中，2010年潔淨手術室空氣沉降菌合格率最低，為(wei) 79.4%，2012年最高，為(wei) 83.3%。以潔淨手術室合格房間數也可以看出，2010年合格率最低，為(wei) 70%，2012年合格率最高，為(wei) 90%，，由表1可見，3年中合格率均逐年升高。 

　　從(cong) 潔淨手術室層流級別監測結果來看，Ⅰ級、Ⅱ級潔淨手術室合格率高於(yu) 平均合格率81.7%，Ⅲ級低於(yu) 平均合格率，為(wei) 75.0%。我們(men) 通過現場調查和對表2結果分析，認為(wei) Ⅲ級潔淨手術室在民營醫院使用頻率較高，接台手術較多導致自淨時間不足，人員進出頻繁，潔淨手術室淨化係統在消毒和清洗保養(yang) 方麵存在不足，影響淨化效果，導致Ⅲ級潔淨手術室空氣監測合格率偏低。 

　　綜上，我市民營醫療機構潔淨手術室存在醫院感染危害因素，應加強監測和管理，重視淨化設備後期維護保養(yang) 。 

　　我市民營醫院使用潔淨手術室時間不長，在醫院感染管理及消毒質量上還存在較多缺陷。主要體(ti) 現在：1、潔淨手術室各項管理製度及管理流程還不健全。2、相關(guan) 潔淨手術室運行及管理的各項專(zhuan) 業(ye) 培訓不足。3、淨化相關(guan) 係統無專(zhuan) 職人員負責維護保養(yang) 。4、各級過濾係統清洗更換不及時。5、潔淨手術室清潔不徹底，清潔方式方法有誤。6、人流物流通道設置不合理或混用通道。 

　　建議我市民營醫療機構在潔淨手術室的運行、管理、維護等方麵，按照相應的規定和標準，聘請相關(guan) 專(zhuan) 家進行醫院感染管理、手術室清潔、淨化設備運行維護等各方麵的培訓，製定嚴(yan) 格的衛生管理和消毒製度，嚴(yan) 格控製在手術期間的人員進出，定期自我檢測和委托第三方機構部門監測。發現檢測不合格，及時查明汙染源頭並整改，整改完成後，在監測合格後，方可投入使用。